Akár egy hónapig is tarthat még az európai antibiotikum-hiány

Access to the comments Kommentek
Írta: Noemi Mrav
Antibiotikumok a gyógyszertárban
Antibiotikumok a gyógyszertárban   -  Szerzői jogok  Sarah Coward/AP2007

Kifogyóban vannak, vagy már ki is fogytak Európa patikáinak nagy részében az ibuprofen és paracetamol tartalmú láz- és fájdalomcsillapítók és az antibiotikumok. A korábban kezdődő betegségszezon és a járvány utáni készletcsökkentés miatt nem lehet hozzájutni a máskor alapvető készítményekhez sem, mivel az alapanyagok nagy része Ázsiából érkezik, de ott a covidhelyzet miatt visszafogták a gyártást, az orosz-ukrán helyzet pedig a gyógyszerek csomagolásához szükséges papír gyártását vetette vissza. A legaggasztóbb az, hogy a gyerekeknek szánt termékek fogytak ki a leginkább és ezek a legnehezebben beszerezhetőek.

Szinte az összes uniós tagállamban problémát okoz az antibiotikumok és fájdalomcsillapítók hiánya, ami miatt az európaiak egyre feszültebbek és elégedetlenebbek - a kormányok viszont nem nagyon tudnak mi kezdeni a helyzettel - írja az euractiv.

Európa ugyanis az influenza, Covid-19 és RSV vírustól vagy azok kombinációjától szenved, a kórházak teljes kihasználtsággal működnek és óriási a kereslet a gyógyszerek iránt. Csakhogy azokból nincs. 

A már három hónapja tartó "influenzaszezon" alatt a készletek teljesen elfogytak és nem érkezik elegendő utánpótlás. Ennek egyik oka az, hogy a koronavírus-járvány után sokkal kiszámíthatatlanabbá vált a "szezon" kezdete és hosszúsága, mint korábban.

Talán egy hónapon belül helyreáll a rend

Az EU generikus gyógyszerkészítményeit felügyelő hatóság igazgatója, Adrian van den Hoven szerint az antibiotikum-piac nagyjából egy hónapon belül stabilizálódhat - feltéve, hogy a betegek száma addig folyamatosan csökkenni fog, és nem lesz újabb emelkedés.

Az antibiotikum-hiány kialakulása szerinte annak köszönhető, hogy a koronavírus-járvány alatt drámai mértékben lecsökkent az antibiotikum-fogyasztás, miután az emberek otthonról dolgoztak és szabadtéren maszkot hordtak. Az iparág pedig alkalmazkodott a kisebb kereslethez - ám 2022-ben hamarabb köszöntött be a betegségszezon, mint várták. "Azt várták, hogy majd karácsony táján növekszik majd jobban a fertőzések száma - ehelyett nagyon korán, már októberben elkezdődött, ami miatt óriási lett a kereslet".

Van den Hoven szerint a gyógyszeripar most kettőzött erővel kezdett antibiotikumgyártásba, amihez több munkást vettek fel a gyárakba. A gyógyszergyártás egy jó részét ugyanis nem szervezték ki az elmúlt évtizedekben Ázsiába, hanem továbbra is Európában folyik. "Néhány alapanyagot Indiában gyártanak, de sokat még mindig itt Európában, elsősorban Franciaországban, Ausztriában és az Egyesült Királyságban".

Főleg a gyerekeknek szánt gyógyszerekből nincs elég

Egy másik probléma, hogy megnőtt a gyerekeknek szánt gyógyszerek iránti kereslet is - nemcsak Európában, de az USA-ban is. "Ez pedig nagyon nagy baj, mert a gyerekek számára mindig is kevesebb gyógyszert gyártottak, mint a felnőttek számára, azon egyszerű oknál fogva, hogy kevesebb gyerek van mint felnőtt".

A harmadik ok, ami miatt nem tudják megújítani a készleteket, az a csomagoláshoz használt papír hiánya. Ez részben az orosz-ukrán háború számlájára írható, miután mindkét ország nagy papíripari beszállítónak számít. A helyzetet súlyosbítja, hogy a gyógyszerhiányokat orvosolni lehetne az egyik tagországból a másikba szállított gyógyszerszállítmányokkal - ám azok csomagolása és az azon található felirat eltérő lesz, vagyis azt előbb el kell távolítani és újra kell csomagolni, a megfelelő nyelvű szöveggel. Ehhez viszont szintén papír kéne.

"Sok papírt pazarlunk így el, pedig amúgy sincs belőle. […] Ezért rugalmasságot kérünk az újracsomagolásban: ha meg tudtuk tenni ezt a covid alatt, akkor most is megoldható kéne legyen, hogy a dobozokat csak felmatricázzák" - véli van der Hoven.

Megpróbálják felgyorsítani a közös uniós gyógyszerstratégiát

A kialakult gyógyszerhiány sokak szerint csak egy újabb bizonyítéka az EU sérülékenységének és önállótlanságának. Az Euractiv-nak nyilatkozó uniós hivatalnok szerint az Európai Bizottság rövid távon úgy próbálja megoldani a helyzetet, hogy segíti a gyárak nagyobb kapacitásra való átállását, középtávon pedig felgyorsítja a közös uniós farmakológiai stratégiát - bár azt világossá tették, hogy a gyógyszeriparral kapcsolatos össze hatáskör továbbra is szigorúan nemzeti kézben marad. 

Sorra vettük, mi a helyzet az európai uniós tagállamokban, hol beszélhetünk igazi krízishelyzetről és hogy a különböző országok milyen megoldást találtak a problémára. 

Németország: A szocialista egészségügyi miniszter, Karl Lauterbach decemberben bejelentette, hogy a kormány jelentős változtatásokat vezet be a gyógyszerek árazásával kapcsolatosan, az egészségbiztosítónak ezután többet kell fizetnie utánuk, hogy a készletezésük gazdaságilag megérje, a kormány pedig maga is a kulcsfontottságú gyógyszerek felhalmozásába kezd.

Ausztria: jelenleg több mint 540 gyógyszer nem elérhető vagy csak részlegesen elérhető. Az osztrák kormány egy nemzeti válságtartalék felállítását javasolja, illetve a gyártás növelését, mivel "az életmentő gyógyszerekhez való hozzáférés sokkal fontosabb kérdés annál, hogy csak Kínára hagyatkozzunk".

Franciaország: François Braun egészségügyi miniszter szerint "két hónapra van szükség, hogy a készleteinket ismét feltöltsük" a leggyakrabban felírt antibiotikumból, az amoxicillinből, a paracetamolból viszont "nagyon gyorsan" ismét normális készletekkel lehet számolni.

Belgium: itt elegendő amoxicillin áll rendelkezésre, a hiány elkerülésére pedig a belga gyógyszertárak a gyerekeknek szánt antibiotikum előállításába kezdtek. "Jelenleg nincs hiány, de az ukrajnai és kínai helyzetet elnézve azért továbbra is szükségállapotot hirdetünk" - mondta el David Gering szóvivő az Általános Gyógyszeripari Egyesülettől.

Görögország: a görög kormány úgy döntött, hogy a haza gyártást 162 generikus gyógyszer gyártására állítja át, melyek hiányoznak a piacról. Az egészségügyi minisztérium számításai szerint a dolgok január végére állhatnak vissza a normál kerékvágásba - de a felmérések azt mutatják, hogy a vásárlók előnyben részesítik a megszokott márkákat a generikus gyógyszerekkel szemben.

Olaszország: A gyógyszeripari ügynökség több mint 3000 gyógyszerből jelzett hiányt, ezek közül 554 olyan van, melyeket rövid időn belül tudnak pótolni.

Portugália: A nemzeti gyógyszeripari hatóság egy "alapvető gyógyszerek" lista elkészítését szorgalmazza

Bulgária: 300 gyógyszerből van hiány, köztük antibiotikumokból - melyek iránt a kereslet decemberben megduplázódott 2021 decemberéhez képest - a beszállítók pedig nem számoltak a duplaakkora igénnyel. Most már túl késő szerződést kötni, mert mire az igányelt mennyiségek megérkeznének, akár 6-8 hónapba is telhetne. 

Szlovénia: 200 különböző gyógyszerből van hiány, de ezek közül soknak van generikus megfelelője. Az országban tavaly bevezetett szabályozás miatt, miszerint a patikaláncoknak közösen kell beszereznie a gyógyszereket, hogy az árakat alacsonyan tartsák, az ehhez szükséges szerződések közül azonban három nyílt közbeszerzésest sem sikerült megkötni, a patikáknak csak egy választása maradt: a törvény nem betartása, hogy a készletek ne csökkenjenek tovább.

Szlovákia: Leginkább a gyerekeknek való lázcsillapító kúpok és fájdalomcsillapítók, köptetők hiányoznak, melyeket eltérő hatóanyagú, de azonos hatásfokú helyettesítőkkel próbálnak kiváltani a patikák. Ezen felül a szlovákokat nem zavarja, ha külföldről érkező, idegen nyelvű gyógyszereket kell beszedniük, így azokból is rendelnek.

Svédország: itt is gyógyszerhiány van, mely elsősorban az epilepsziásokat érinti, ahol több típusú gyógyszer sem kapható. Ezen kívül a rákgyógyszerek, reumára való szerek azok, melyekből nincsen, ez pedig a reumás betegek állapotának romlásához vezethet.

Csehország: bizonyos gyógyszerek egészen tavaszig hiánycikknek számítanak majd a Gyógyszerészeti Kamara szerint. Ennek fő oka, hogy nem érkeznek meg a szállítmányok Kínából, illetve a megnövekedett gyógyszerfogyasztás a lakosság körében. Az antibiotikumokból a legnagyobb a hiány, de a minisztérium szerint ez nem azt jelenti, hogy a beteg nem jut hozzá a megfelelő kezeléshez, csak azt, hogy szélesspektrumú antibiotikumot kap az eredetileg felírt szer helyett - aminek megvannak a hátrányai.

Lengyelország: elsősorban a láz- és fájdalomcsillapítók nem kaphatóak. "De hiány van az antibiotikumokból is, elsősorban a gyerekeknek valóból, a neurológiai szerekből és a cukorbetegeknek felírtakból, a morfinból és a rákgyógyszerekből" - mondta el Mikołaj Konstanty, a Sziléziai Gyógyszerészeti Kamara elnöke. - "Sajnos nincs sok hatásunk erre. A gyártás nagy részét sok éve kiszervezték Ázsiába, ennek pedig most isszuk a levét."