Ezen a héten az Egyesült Államok példátlan változást jelentett be az oltási rendben: törölte hat ajánlott gyermekkori oltást. Íme, mit érdemes tudni.
Az Egyesült Államok hétfőn példátlan lépést tett: csökkentette a minden gyermeknek ajánlott oltások számát. Vezető orvosi szervezetek szerint ez fél tucatnyi betegség elleni védelem gyengüléséhez vezethet.
A változtatás, amely azonnal hatályba lépett, azt jelenti, hogy a Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ (CDC) mostantól 11 betegség ellen ajánl oltást minden gyermeknek, a korábbi 17 helyett.
Az influenza, a rotavírus, a hepatitis A és B, a meningitis egyes formái, illetve az RSV elleni védelem már nem tartozik az általánosan javasolt oltások közé. Ezeket az oltásokat ezentúl csak bizonyos, magas kockázatúnak minősített csoportoknak ajánlják, vagy akkor, ha az orvos a „megosztott döntéshozatal” keretében javasolja.
A Trump-kormány tisztviselői közölték, hogy az átalakítás, amelyet az Egészségügyi és Emberi Szolgáltatások minisztere, Robert F. Kennedy Jr. régóta szorgalmaz, nem jár azzal, hogy az oltásokat igénylő családok elveszítik a hozzáférést, és a biztosítás továbbra is fedezni fogja azokat. Orvos szakértők szerint viszont a döntés zavart kelt a szülők körében, és növelheti a megelőzhető betegségek számát.
A módosítások egy olyan időszakban születnek, amikor az Egyesült Államokban csökken az átoltottság, és a mentességet élvező gyermekek aránya minden idők legmagasabb szintjére emelkedett a kormányzati adatok szerint. Ezzel párhuzamosan nő az olyan, oltással megelőzhető betegségek előfordulása, mint a kanyaró és a szamárköhögés.
Politikusok kérték, az orvosok bírálják
Az Egészségügyi és Emberi Szolgáltatások Minisztériuma közölte, hogy az átalakítás Donald Trump elnök decemberi kérésére történt. Trump felkérte a tárcát, hogy vizsgálja meg, miként közelítik meg az összehasonlítható országok az oltási ajánlásokat, és ennek megfelelően fontolja meg az amerikai iránymutatás módosítását.
A minisztérium szerint az amerikai oltási ajánlásokat 20 másik fejlett országéval hasonlították össze, és arra jutottak, hogy az Egyesült Államok „globálisan kilóg (...) mind a rutinszerű gyermekkori oltási naptárban érintett betegségek száma, mind az ajánlott dózisok teljes száma tekintetében”.
Az ügynökség tisztviselői a változtatást úgy mutatták be, mint a közbizalom növelésének módját: csak a legfontosabb gyermekkori oltásokat ajánlják.
„Ez a döntés megvédi a gyermekeket, tiszteletben tartja a családokat, és helyreállítja a közegészségügybe vetett bizalmat” – mondta Kennedy egy közleményben.
Az amerikai kormány kifejezetten Dániát emelte ki mint követendő példát az USA számára, ahol tíz gyermekkori oltást ajánlanak. A gyermekorvosok azonban ezt az összehasonlítást alkalmatlannak és kockázatosnak tartják.
Dr. Sean O’Leary, az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia szakértője szerint az országok az oltási ajánlásokat a betegségek előfordulási szintje és az egészségügyi rendszerük alapján mérlegelik.
„A közegészségügyet nem lehet egyszerűen másolni és beilleszteni, márpedig úgy tűnik, itt pontosan ezt teszik” – mondta O’Leary. „Szó szerint a gyerekek egészsége és élete forog kockán.”
„Nincs tudományos ok feltételezni, hogy a dán oltási ajánlások biztonságosabbak lennének” – tette hozzá. „Amit viszont tudunk: minden alkalommal, amikor egy gyermek a javasolt immunizálások nélkül marad, kockázatnak van kitéve azokra a betegségekre, amelyeket egy nagyon egyszerű, biztonságos és hatékony beavatkozással meg tudunk előzni.”
A Vaccine Integrity Project – egy, a vakcinák alkalmazásának védelmén dolgozó csoport – friss áttekintése szerint a legtöbb magas jövedelmű ország 12-15 súlyos kórokozó ellen ajánl oltást.
Franciaországban jelenleg minden gyermeket 14 betegség ellen javasolnak beoltani, míg az Egyesült Államok új rendje 11-et ajánl.
A vezető orvosi szervezetek kitartanak a korábbi oltási ajánlások mellett, szerintük nincs új tudományos alap a változtatásra, és attól tartanak, hogy az egymásnak ellentmondó tanácsok miatt még több gyermek lesz kitéve megelőzhető betegségeknek, illetve akár halálnak.