Lengyelországban a vazektómia egyre népszerűbb módszer a férfiak körében a tartós fogamzásgátlásra - az eljárás elérhető és egyre népszerűbb. Ezzel szemben a női petevezeték-kötés kérésre illegális, és az az orvos, aki orvosi javallat nélkül végzi el, akár három évig terjedő börtönbüntetésre számíthat.
Az ENSZ előrejelzései szerint 2100-ra Lengyelország lakossága több mint kétszeresére, akár 15 millió fő alá is nőhet. A legfiatalabb felnőttekről még azt is mondják, hogy ők a "világvége generáció" vagy a "klímakatasztrófa generációja". A Fiatalok helyzete 2025 című jelentés (forrás: lengyel) szerint az 1995 és 2006 között születettek 15 százalékának nincs gyermeke, és soha nem is szándékozik gyermeket vállalni. Egyre népszerűbbek a fogamzásgátlás tartós formái, például a férfiak körében a vazektómia. És valójában ... csak a férfiaknál, mert a petevezeték-eltávolítás - a nőknél hasonló eljárás - Lengyelországban korlátozott.
HIRDETÉS
HIRDETÉS
Évente ötezer vazektómia
Az Országos Egészségügyi Pénztár nem rendelkezik pontos statisztikákkal, mivel Lengyelországban a legtöbb vazektómiát magánúton végzik. Becslések szerint azonban évente mintegy ötezer ilyen beavatkozást végeznek országszerte. A műtétek kereskedelmi forgalomba kerülnek, és reklámjaik megtalálhatók az interneten és az út menti hirdetőtáblákon.
Mateusz Siwik, az egyik varsói vazektómia-klinika tulajdonosa az Euronewsnak adott interjújában elismeri, hogy az eljárások érezhetően egyre népszerűbbek.
"Az elmúlt években szisztematikusan nőtt az érdeklődés a vazektómia iránt - az évenkénti dinamika körülbelül 15 százalékos" - mondja Siwik.
Véleménye szerint az érdeklődés növekedése fokozatos folyamat, és főként "az információk jobb hozzáférhetőségének és a társadalmi sztereotípiák lebontásának" köszönhető.
Matthew Siwik megfigyelése szerint a betegek profilja társadalmilag sokszínű.
"Többnyire stabil párkapcsolatban élő, két vagy több gyermekkel rendelkező férfiakról van szó, akik tudatosan döntöttek a családbővítés megszüntetése mellett" - értékeli Mateusz Siwik, a Vasectomy.com családtervezési központ klinikájának tulajdonosa.
Exkluzív Menel: egy nagyon férfias döntés
Éppen ilyen példa Kamil Pawelski (online Exclusive Menel néven ismert), pszichológus és a férfiasság témakörében influencer, aki 2020-ban, két évvel második gyermeke születése után vetette alá magát a beavatkozásnak.
"Ez egy olyan döntés volt, amelyet az a tény vezérelt, hogy tudtam, nem akarom, hogy a feleségem hormonterápiát kapjon, mert tisztában voltunk azzal, hogy ez nem befolyásolja jól a működését, az egészségét. Ugyanakkor azzal is tisztában voltunk, hogy nem akarunk több gyermeket".
Pawelski népszerű személyiség Lengyelországban; blogger, zenei program résztvevője és influencer. Amikor nyilvánosan megosztotta a beavatkozás hírét, nem mindenki részéről talált megértésre.
"Paradox módon a legnagyobb hejt a férfiak részéről kaptam. Helyette a nőktől kaptam nagyon sok támogatást".
A férfiasság és a felelősség szempontját hangsúlyozza.
"Szerintem ez egy nagyon férfias döntés. Bár természetesen nem ajánlanám ezt az eljárást azoknak, akik a jövőben gyermekvállalást fontolgatnak".
Orvosi turizmus
A vazektómiával ellentétben Lengyelországban tilos a "kérésre" végzett petevezeték-eltávolítás. Ezt a büntető törvénykönyv 156. § 1. bekezdése szabályozza, amely kimondja, hogy aki súlyos testi sértést okoz, többek között a fogamzóképesség tartós elvesztése formájában, szabadságvesztéssel (3-tól akár 20 évig terjedő szabadságvesztéssel) büntetendő.
Rafał Zadykowicz szülész-nőgyógyász szakorvos, a Lengyel Nőgyógyászok és Szülésznők Társasága Pszichoszomatikai Szekciójának elnöke, valamint a WHO és a lengyel Egészségügyi Minisztérium szakértői csoportjainak tagja. Külföldön is kiterjedt praxist folytat. Az Euronewsnak adott interjújában kifejti, hogy más országokban a törvények nem ilyen korlátozóak e tekintetben.
"A legtöbb nyugat-európai országban legális a petevezetékek elkötésének eljárása. A külföldi nőgyógyászok többször meglepődnek azon, hogy nálunk ez a törvény, hogy az eljárás elvégzésének lehetősége ennyire korlátozott, és csak orvosi okokból engedélyezett" - mondta.
Zadykowicz elmagyarázza, hogy a petevezetékek lekötése olyan orvosi eljárás, amelyet laparoszkópiával könnyen el lehet végezni.
"Hogy kontextust adjak, azt mondom, hogy ez egy olyan eljárás, amelyet a rezidensek általában a specializáció vagy a szakorvosképzés első vagy második évében végeznek el a nyugat-európai országokban" - tette hozzá. - magyarázza a nőgyógyász az Euronewsnak adott interjújában.
Az eljáráshoz való korlátozott hozzáférés az úgynevezett orvosi turizmus kialakulásához vezetett.
"Ahogy a lengyel betegek tudják, képzettek, már nem kérnek belőle. Egyszerűen az illetékes intézményekhez fordulnak, vagy külföldre mennek. Így gyakorlatilag nincsenek ilyen kérdések a praxisomban".
A lengyel nők a szomszédos országokba, például Németországba, Csehországba vagy Szlovákiába utaznak, ahol a klinikák lengyel nyelvű csomagokat kínálnak, szállítással és szállással.
A franciák hajlandóak alávetni magukat a vazektómiának, az olaszok kevésbé.
Nyugat-Európában mindkét sterilizációs módszer legális, bár a statisztikák azt mutatják, hogy egyre többen választják a vazektómiát. Egyszerűbbnek és kevésbé invazívnak tartják, mint a petevezeték-kötést. Franciaországban a vazektómiák száma a 2010-es 1 940-ről 2022-re több mint 30 000-re nőtt, különösen a fiatalok (40 év alattiak) körében. Más országokban (Spanyolország, Ausztria) szintén nő az érdeklődés, bár lassabban. Olaszországban továbbra is alacsony (a reproduktív korú férfiak körülbelül 1 százaléka).
A The Lancet szerint Észak-Amerikában széles körben alkalmazzák a vazektómiát (12 százalék), Óceániában és Észak-Európában 11 százalék. Kanadában ez a legnépszerűbb módszer (a nők 22 százaléka bízik partnere vazektómiájában). Magas arányt regisztráltak az Egyesült Királyságban, Új-Zélandon és Dél-Koreában is (17-21 százalék). A fejlődő országokban - marginális (0,7 százalék a legkevésbé fejlett országokban). Lengyelországra vonatkozóan nincsenek ilyen adatok.
Lengyelország a harmadik helyről a végéről
A sterilizációhoz való hozzáférésről szóló vitát összekapcsoljuk a riasztóan alacsony termékenységi arányszámokról szólóval. Lengyelország a világ egyik legalacsonyabb termékenységi rátájával küzd. A Központi Statisztikai Hivatal szerint 2025-re a lakosság száma 37,3 millióra csökken, a gyermekek és serdülők száma pedig további 140 ezerrel csökken. A termékenységi ráta (TFR) 2024-ben rekordalacsony szintet ért el (a különböző CSO/Eurostat források szerint 1,10-1,16 gyermek/nő körül), 2025-ben pedig a becslések szerint 1,10 lesz.
Lengyelország 2024-ben az OECD-országok között az utolsó előtti helyen áll a termékenység tekintetében (csak Chile és Dél-Korea előzi meg).
Az Európai Unióban az átlagos TFR 2023-ban 1,38 gyermek volt egy nőre vetítve (a legmagasabb Bulgáriában 1,81, a legalacsonyabb Máltán 1,06). A csökkenő tendencia évek óta tart, rövid megugrásokkal - például 2021-ben, a világjárvány idején 1,53-as rátát mértek. Ezt követően azonban ismét csökkenést tapasztaltunk).
Lengyelországban 2016 óta létezik egy lengyel szociálpolitikai program, amely adómentes anyagi támogatást nyújt a gyermekek számára (ma 800 zloty havonta egy gyermek után). Heves vita folyik arról, hogyan lehetne megfordítani a termékenységi ráta drámai csökkenését. Ebből azonban kimarad az egyik legfontosabb kérdés: miért döntenek úgy végül, hogy nem vállalnak gyermeket azok, akiknek biológiailag és életükben lehetne gyermekük?