Európában továbbra is közegészségügyi gond a tuberkulózis, a régió elmarad a felszámolási céloktól.
Az európai régióban a tuberkulózisos esetek ötöde rejtve marad, miközben a gyógyszerrezisztencia továbbra is magasabb, mint a világ más részein, figyelmeztet egy új jelentés, amelyet az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Európai Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ (ECDC) adott ki.
HIRDETÉS
HIRDETÉS
Bár az esetek összlétszáma csökkent, a tuberkulózis (TBC) továbbra is közegészségügyi probléma az Európai Unióban, és a betegség felszámolása felé tett előrelépés továbbra is elégtelen a jelentés szerint.
A tuberkulózis világszerte a fertőző kórokozó által okozott halálozás vezető oka. A betegség tünetei attól függően változnak, hogy a szervezet mely részét érinti a kór. A leggyakoribb panaszok közé tartozik a két hétnél tovább fennálló, makacs köhögés, a láz, az éjszakai izzadás és a fogyás.
A WHO európai régiójában, amely Európa és Közép-Ázsia 53 országát foglalja magában, 2015 óta 39 %-kal csökkent az előfordulási arány, a halálesetek száma pedig 49 %-kal.
Mindkét adat elmarad ugyanakkor az Egészségügyi Világszervezet "Vessünk véget a TBC-nek!" stratégiájában 2025-re kitűzött, 50, illetve 75 %-os célértéktől.
Az Európai Unióban az esetek száma 33, a haláleseteké 17 %-kal csökkent, ami azonban nem elegendő a 2030-as célok teljesítéséhez, „ami ezer számra eredményez olyan új fertőzéseket és haláleseteket, amelyek megelőzhetők lennének” – jegyezték meg az egészségügyi ügynökségek.
2024-ben több mint 160 000 frissen diagnosztizált TBC-s esetet jelentettek a régióban, miközben a valós esetek számát 204 000-re becsülték – vagyis a becsült új és visszaeső eseteknek csak 79 %-át jelentették.
Hans Kluge, a WHO európai regionális igazgatója szerint a fel nem ismert esetek száma nemcsak a felismerés kudarcát jelenti, hanem elszalasztott lehetőséget is arra, hogy a betegeket korábban kezeljék, megelőzzék a szenvedést és megakadályozzák a további terjedést.
„Ha a gyors diagnosztikába, a rövidebb, teljes mértékben szájon át szedhető kezelési sémákba és a hatékonyabb utánkövetésbe fektetnek, az országok több embert érhetnek el korábban, javíthatják a gyógyulási esélyeket, és visszaterelhetnek bennünket a kitűzött célok felé vezető pályára” – tette hozzá.
A késedelmes diagnózis a jelentés szerint nemcsak az érintett beteg helyzetét rontja, mivel nehezebbé teszi a kezelést, hanem növeli mások megfertőzésének kockázatát is.
Növekszik az antibiotikum-rezisztencia
A gyógyszerrezisztens TBC továbbra is komoly kihívást jelent egész Európában – állapítja meg a jelentés. Az újonnan diagnosztizált, illetve korábban kezelt esetek körében a több gyógyszerrel szemben ellenálló (MDR) tuberkulózis aránya rendre 23, illetve 51 %, ami jóval meghaladja a 3,2, illetve 16 %-os globális átlagot.
A jelentés szerint a gyógyszerrezisztencia, különösen a korábban kezelt betegek körében tapasztalt magas aránya jelentősen meghaladja a világátlagot, és a fertőzés folyamatos terjedésére utal.
A nem rezisztens TBC standard kezelése hat hónapig tartó, négy első vonalbeli gyógyszert (izoniazid, rifampicin, etambutol és pirazinamid) tartalmazó kúrából áll, amelynek sikerességi aránya általában 85 % feletti.
Az antibiotikum-rezisztens variánsok hosszabb, több gyógyszert igénylő kezelést tesznek szükségessé, és alacsonyabb gyógyulási aránnyal járnak.
A legtöbb európai ország alacsony előfordulásúnak számít, vagyis 100 000 lakosra kevesebb mint 10 bejelentett eset jut; ezekben az államokban a TBC elsősorban a sérülékeny csoportokat érinti, például a migránsokat, a fogvatartottakat és a HIV-fertőzéssel együtt élőket.
Ralf Otto-Knapp, a Német Központi Tuberkulózis-ellenes Bizottság tagja – aki nem vett részt a jelentés elkészítésében – szerint a Nyugat-Európában tapasztalt alacsonyabb esetszámok elterelik a figyelmet a betegségről, és ez megnehezíti az új, több gyógyszerrel szemben ellenálló tuberkulózisos esetek elleni küzdelmet.
„Erre úgy kell felkészülnünk, hogy megerősítjük a kezeléshez és a megelőzéshez kapcsolódó szolgáltatásokat, biztosítjuk az új gyógyszerekhez való könnyű hozzáférést, és ösztönözzük a határokon átnyúló együttműködést” – tette hozzá.