Ha a betegség akut szakasza után egy hónappal még mindig nagyon fáradékony, légszomja van, nagyon szapora a szívverése, nagyon nem tud aludni, vagy még mindig hasmenése van, akkor mindenképpen érdemes orvoshoz fordulni.
HIRDETÉSA koronavírus okozta problémák sokaknál egyáltalán nem érnek véget azzal, hogy a kórokozó kiürül a szervezetükből. Sőt. A cukorbetegségtől a hajhullásig, a rémálmoktól a szívelégtelenségig rengeteg hosszú távú következménye lehet a betegségnek. Ahogy a kórházban lévő fertőzöttek száma csökken, a járvány elleni küzdelemben egyre hangsúlyosabb szerepet kapnak a poszt-Covid osztályok - mivel az intenzív és a Covid-osztályokról elbocsájtott betegek háromnegyede további ellátásra szorul, az egészségügy terhelése egyhamar nem áll vissza a normális szintre.
Gyakorlatilag tele van az egyházi fenntartású Budapesti Szent Ferenc Kórház. Az intézmény fő profilja eredetileg a belgyógyászat és a kardiovaszkuláris rehabilitáció, mivel azonban ez utóbbi a koronavírusos betegek rehabilitációjához nagyon hasonló ellátást jelent, már több mint egy éve poszt-Covidos betegeket is kezelnek itt. A kórházban 150 ágy van, ezek 70 százalékán fekszenek olyan páciensek, akiknek a szervezetében már nincs jelen a koronavírus, de még ellátásra szorulnak. Ha egy ágy felszabadul, szinte rögtön elfoglalja egy új beteg.
„A kórházban háromlépcsős poszt-Covid ellátás zajlik. Egyrészt ott a fekvőbeteg-ellátás, ide jellemzően az intenzív osztályokról, Covid-osztályokról kapjuk a betegeket, akik hosszan tartó ellátásra szorulnak. Aztán van egy poszt-Covid ambulancia, ide családorvosok küldik a betegeket nem túl bonyolult tünetekkel. És van egy poszt-Covid nappali ellátás a régióban élő betegeknek, itt ugyanazok a programok elérhetőek, mint a fekvőbetegeknek, csak nem kell befeküdni" - mutatta be az ellátási rendszert az Euronewsnak Dr. Toldy-Schedel Emil, a kórház főigazgatója.
Az intézetvezető azt is hozzátette, hogy nemcsak a fekvőbeteg-osztályon nagy a zsúfoltság, de az ambulancián is, ahol most június elejénél tart az előjegyzés. A kórház próbál egy délutáni ambulanciát is indítani, hogy jóval nagyobb óraszámban tudjon poszt-Covidos betegeket ellátni, de ehhez további források és emberek kellenének.
Soha nem látott tünetegyüttes
Poszt-Covidos tünetek egyáltalán nem csak azoknál alakulnak ki, akiknél nagyon súlyos volt a betegség lefolyása. De Dr. Czibók Csilla, a kórház poszt-Covid osztályának főorvosa szerint az nem jellemző, hogy valaki fekvőbeteg-ellátásra szoruljon később, ha az akut szakaszban enyhe lefolyású volt a nála a betegség.
A kórházba kerülteknek viszont háromnegyede mutat poszt-Covid tüneteket, nekik átlagosan három hétre van szükségük ahhoz, hogy meglegyenek oxigénadagolás nélkül, önellátóvá váljanak, és megkezdhessék az otthoni rehabilitációt.
„A betegek nagyon változatos tünetekkel érkeznek, de általában a vezető tünetük a nagyfokú gyengeség. Nagyon sokan érkeznek úgy, hogy éppen csak fel tudnak ülni az ágyban, még a vécére sem tudnak kimenni. A másik vezető tünet pedig a légszomj, ami a tüdőkárosodás következtében alakul ki. Nagyon alacsony a vérben az oxigéntelítettség. Ha oxigént adunk a betegeknek, akkor jó a helyzet, de terhelés esetén kritikus szint alá esik a szaturáció" - magyarázta Dr. Czibók Csilla.
A fáradékonyság hátterében szívelégtelenség, szívizomgyulladás és szívburokgyulladás is állhat, gyakoriak a rémálmok, és tudatzavar is előfordul, a betegek időnként nem tudják megállapítani, hogy még a lélegeztetőgépen vannak-e, vagy már csak álmodják a traumát.
A volt covidosoknál szaglás- és ízlészavar, cukorbetegség vagy poszttraumás stressz szindróma is kialakulhat, de vannak, akik kopaszodni kezdenek a fertőzés utáni hónapokban. Idősebbeknél demencia, gyerekeknél tanulási zavar is jelentkezhet.
„A súlyos szövődmények közé tartozik a véralvadás fokozódása, és sok betegnél a tüdőgyulladás mellett a tüdőembólia is kialakul, illetve mélyvénás trombózis is. A vérhígító-kezelés emiatt nagyon fontos a súlyos betegeknél" - tette hozzá Dr. Czibók Csilla. Dr. Toldy-Schedel Emil szerint ez az összetett tünetegyüttes teljes komplexitásában új jelenség az egészségügy számára.
Vannak gyógyíthatatlan szövődmények is
Ahogy az a fentiekből is látszik, a tünetek rendkívül sokrétűek. Mentális és testi, már az akut szakaszban jelenlévő és csak később kialakuló tünetek egyaránt előfordulnak. Ráadásul ezek közül nem mind gyógyítható.
„Biztos, hogy a roncstüdők nem gyógyulnak meg. A szívelégtelenség úgy néz ki, hogy nem teljesen visszafordítható. A cukorbetegség, ami több hónapon keresztül tart, az nem visszafordítható. Bizonyos perifériás neuropátiás eltérések megmaradnak. Az alvászavarok visszafordíthatók, a szívritmus-ritmuszavarok egy része megfogható. Az eszméletvesztéses tünetek kezelhetők, illetve azoknak külön oka van. A bőrjelenségek talán megfoghatók, a kopaszodás, a hajhullás viszont nem" - sorolta az eddigi tapasztalatokat Dr. Toldy-Schedel Emil.
Mire figyeljen, aki covidos volt?
A Szent Ferenc Kórház főigazgatója szerint érdemes külön kezelni a gyógyulási folyamatot, ahol már vírusmentesek vagyunk, de vannak még tüneteink – ilyenkor nem kell felkeresni a poszt-Covid ellátást, hiszen remélhetőleg egy magától megszűnő tünetegyüttest tapasztalunk. Azonban az enyhe tüneteket produkáló covidosok is tudnak poszt-Covid szindrómások lenni, ezért érdemes mindenkinek odafigyelnie magára, aki átesett a fertőzésen. Dr. Czibók Csilla így foglalta össze a lényeget:
Ha valaki a koronavírus hosszú távú tüneteit érzi magán, annak először a háziorvosához kell fordulnia, akitől beutalót kap egy poszt-Covid ambulanciára. Itt felmérik, hogy milyen ellátásra van szüksége, és ha helyben esetleg nem tudnák kezelni, szakellátásra is továbbküldik.
Érdemes követni a Szent Ferenc Kórház külön a rehabilitációnak dedikált Facebook-oldalát, ahol egy olyan kérdőívet is találunk, amely segít eldönteni, hogy ellátásra szorulunk, vagy nem. Akinek pedig azonnali ellátásra van szüksége, az talál a nap 24 órájában üzemelő ambulanciát is.
Mi mit tehetünk?
Aki már átesett a fertőzésen, de még tüneteket mutat, annak Dr. Czibók Csilla azt javasolja, hogy rendszeresen végezzen légzőtornát, és fokozatosan próbálja meg növelni a tüdőkárosodás miatt visszaesett teherbíró képességét. A főorvos szerint érdemes különböző étrend-kiegészítőket szedni, például D-vitamint, magnéziumot, szelént és cinket, valamint oda kell figyelni az egészséges táplálkozásra is.
Az átlagemberek pedig nem csak saját egészségük megőrzése érdekében tehetnek lépéseket. A Szent Ferenc Kórház igazgatója szerint az egészségügyre nehezedő nyomás még mindig hatalmas, az ő intézményükben a poszt-Covid ellátás mellett a tömeges oltás is rengeteg energiát emészt fel.
„Amiről most beszélünk, az az egészségügy következő hat-nyolc-tíz hónapja. Maximálisan kihasználjuk az egészségügyi dolgozókat, ezért ha lehet, próbáljuk meg valamilyen szinten megköszönni nekik. Egyrészt azzal, hogy felvesszük a vakcinát, másrészt pedig tényleg mondjuk nekik azt, hogy köszönöm – óriási szükség van rá" - mondta Dr. Toldy-Schedel Emil, aki azt is hozzátette, hogy a poszt-Covid osztályon új, speciális gépekre és ellátási formákra is szükség van, és mivel ezeknek a finanszírozását még nem teremtették elő, minden magánadomány javíthatja a betegellátás minőségét.