Új drogfogyasztási minták: egyre összetettebb, kiszámíthatatlanabb egészségügyi kockázatok, lemaradó ellátórendszerek, korlátozott kezelés és megelőzés
A szintetikus drogok gyors ütemben alakítják át a globális kábítószerpiacokat: új, nehezebben kiszámítható egészségügyi kockázatokat teremtenek, és tovább növelik a már így is túlterhelt egészségügyi rendszerekre nehezedő nyomást.
HIRDETÉS
HIRDETÉS
A transznacionális kábítószer-fenyegetések elleni fellépésről szóló, Szamarkandban rendezett nemzetközi fórumon az Egészségügyi Világszervezet főigazgatója, Tedros Adhanom Ghebreyesus arra figyelmeztetett, hogy a szerhasználati zavarok súlyos és egyre növekvő közegészségügyi kihívást jelentenek, amelyek minden régióban egyéneket, családokat és közösségeket érintenek.
Az ENSZ Kábítószer- és Bűnügyi Hivatala (UNODC) becslése szerint világszerte mintegy 300 millió ember használt kábítószert legalább egyszer az elmúlt évben, és 40–64 millió ember él kábítószer-használati zavarral. Évente hozzávetőleg 600 ezer haláleset hozható összefüggésbe droghasználattal, beleértve a túladagolást és az olyan, kábítószerhez köthető betegségeket, mint a HIV-fertőzés vagy a vírusos hepatitis.
„Ezek az életek megmenthetők” – hangsúlyozta, a bizonyítékokon alapuló megelőzésre, kezelésekre és ártalomcsökkentésre utalva. A hozzáférés azonban továbbra is korlátozott, az érintetteknek csak kis része jut hozzá a szükséges ellátáshoz.
A stigma, a diszkrimináció és a kriminalizáció továbbra is eltaszítja a sérülékeny csoportokat az egészségügyi szolgáltatásoktól. A nők, a fiatalok és a társbetegségekkel élők különösen nagy kockázatnak vannak kitéve.
A szintetikus drogok átrajzolják a drogpiacot
Közép-Ázsia egészségügyi rendszerei is nehezen tartják a lépést a kábítószerpiacok gyors átalakulásával.
Salome Flores, az UNODC transznacionális kábítószer-fenyegetéseket kutató és elemző információs központjának vezetője szerint a régió az elmúlt években jelentős változáson ment keresztül.
Az afganisztáni ópiumtermelés visszaesése átalakította az ellátási mintázatokat, miközben a szintetikus drogok egyre jobban terjednek. A hagyományos szerekkel ellentétben a szintetikus szerek helyben is előállíthatók prekurzor vegyi anyagokból, ami jóval nehezebbé teszi a nyomon követésüket és az ellenőrzésüket.
Ezzel párhuzamosan egy másik trend is erősödik: a gyógyszerek nem rendeltetésszerű használata.
„Arról is beszélünk, hogy a gyógyszereket nem orvosi célokra használják” – mondta az Euronewsnak Salome Flores. „Az emberek bemennek a gyógyszertárakba, nyugtatókat, antidepresszánsokat, altatókat vásárolnak, amelyek bizonyos dózisban bizonyos hatásokat váltanak ki.”
A szintetikus szerek és a gyógyszerek nem megfelelő használatának együttese jóval összetettebb egészségügyi kihívást teremt, ami egyszerre igényel szigorúbb szabályozást és kiterjesztett egészségügyi ellátást.
Az egészségügyi válaszlépések újragondolása
Szakértők szerint a jelenlegi egészségügyi válaszok már nem bizonyulnak elegendőnek.
Számos nemzeti megközelítést eredetileg a heroin, a kokain és az amfetaminok jelentette probléma kezelésére dolgoztak ki. A szintetikus drogok térnyerése, a többféle szer együttes használata és az új terjesztési csatornák azonban gyökeresen átalakították a helyzetet.
Az egészségügyi rendszereknek ma már integrálniuk kell a mentális egészséggel, a szerhasználattal és a fertőző betegségekkel kapcsolatos szolgáltatásokat, különösen az alapellátás szintjén. Kulcsfontosságúnak tartják a közösségek bevonását is, hogy elérjék a sérülékeny csoportokat és javítsák az eredményeket.
A kezelésnek – hangsúlyozzák a szakértők – önkéntesnek, bizonyítékokon alapulónak és az emberi jogok tiszteletén alapulónak kell lennie. A pusztán büntető jellegű megközelítések önmagukban aligha csökkentik a függőséget vagy javítják a közegészségügyi mutatókat.
Üzbegisztán a kezelésre és a rehabilitációra helyezi a hangsúlyt
Üzbegisztánban a döntéshozók egyre inkább egészségügyi és társadalmi, nem pedig kizárólagosan büntetőjogi kérdésként tekintenek a droghasználatra.
Asilbek Khudayarov, Üzbegisztán egészségügyi minisztere szerint a fórum rámutatott az új megközelítések szükségességére.
Elmondása szerint a viták megerősítették, hogy a kábítószer-függőség összetett probléma, amely szorosan összefügg az emberek egészségével és a fiatalabb generációk jövőjével, ezért összehangolt, átfogó válaszokat igényel.
„A szintetikus drogok terjedésének fényében tovább kell fejleszteni a kezelés és a rehabilitáció rendszerét” – mondta.
Khudayarov azt is hangsúlyozta, mennyire fontos ötvözni a nemzetközi orvosi tapasztalatokat, és integrált ellátást nyújtani a kábítószer-függőségben érintetteknek, amely magában foglalja az orvosi, pszichológiai és szociális támogatást is.
Kulcsfontosságúnak tartják továbbá a megelőzés, a korai felismerés és a járóbeteg-ellátás erősítését, ami további feladatokat ró az egészségügyi rendszerekre.
E megközelítés részeként Üzbegisztán javaslatot tett a Közép-ázsiai Narkológusok Szövetségének létrehozására, hogy elősegítsék a tudásmegosztást és javítsák a rehabilitációs gyakorlatokat a régióban.
Megelőzés és a fiatalok bevonása
A megelőzés egy másik fontos pillér, különösen egy viszonylag fiatal lakosságú régióban.
Zhandos Aktayev, a kazahsztáni „Esbol Qory” közhasznú alapítvány elnöke szerint létfontosságú a fiatalok közvetlen bevonása.
„Közép-Ázsia nagyon fiatal népességű régió, ezért minden országunknak a fiatalokra kell összpontosítania, és a megelőzési munka alanyaiként, aktív szereplőiként kell bevonni őket” – mondta.
Bizonyítékokon alapuló programokat és képzéseket alkalmaznak a tudatosság növelésére, valamint azért, hogy a fiatalok elsajátítsák a kockázatos helyzetek elkerüléséhez szükséges készségeket.
A szakértők szerint a korai megelőzés csökkentheti a hosszú távú egészségügyi kockázatokat, és mérsékelheti a droghasználat társadalmi hatásait.
Az egészségközpontú megközelítés felé
A szamarkandi megbeszélések egy szélesebb szemléletváltást tükröznek abban, ahogyan a kábítószerrel kapcsolatos kihívásokat értelmezik.
A hangsúly már nem kizárólag a rendészeti eszközökön van: egyre inkább felismerik, hogy a hatékony fellépésnek a droghasználat egészségügyi, társadalmi és gazdasági vonatkozásait is kezelnie kell.
Ez magában foglalja a kezeléshez való hozzáférés javítását, az egészségügyi rendszerek megerősítését és a megbélyegzés csökkentését, miközben alkalmazkodni kell a szintetikus szerek jelentette új kockázatokhoz is.
Miközben a drogpiacok folyamatosan változnak, a válaszlépések hatékonysága – a szakértők szerint – attól függ majd, milyen gyorsan tudnak alkalmazkodni az egészségügyi rendszerek, és mennyire tudnak az országok együttműködni a leginkább sérülékenyek védelmében.