Az eddigi leggyorsabban terjedő ebolajárvány több mint ezer emberrel végzett Kelet-Kongóban, miközben az egészségügyi hatóságok fegyveres konfliktus, bizalmatlanság és jóváhagyott kezelés hiányában próbálják megfékezni a vírust.
Miközben a kongói tisztviselők szerint lassulni látszik az új esetek számának meredek emelkedése, arra figyelmeztetnek, hogy a járvány még nem érte el tetőpontját. Az ország közegészségügyi intézetének legfrissebb jelentése szerint a terjedés továbbra is tartós, a közelmúltbeli esetszám-ingadozásokat pedig feltehetően a jelentések késése és az adatok folyamatos összevezetése befolyásolja.
HIRDETÉS
HIRDETÉS
A közegészségügyi intézet legutóbbi összesítése 2536 igazolt ebolás esetet és 1033 halálesetet rögzített, legalább 738 beteget pedig elkülönítésben vagy kórházban ápolnak.
A május 15-én kihirdetett járvány a legtöbb korábbi esetnél eltérő, mivel az azt okozó Bundibugyo-vírus ellen jelenleg sem jóváhagyott oltóanyag, sem engedélyezett kezelés nem áll rendelkezésre.
„Még soha nem volt olyan ebolajárvány, amely ennyire sok esettel indult volna, pusztán azért, mert ilyen későn azonosították” – mondta Trish Newport, az Orvosok Határok Nélkül vészhelyzeti programjának vezetője, aki Kongóban dolgozik, az Associated Pressnek (AP).
Egy legrosszabb forgatókönyv szerint a jelenlegi járvány megközelítheti a történelem legsúlyosabb kitörését – erre utalnak az Egyesült Államok Járványügyi és Betegségmegelőzési Központja (US CDC) kutatóinak múlt havi számítógépes modellezései.
Összehasonlításképpen: a 2014–2016-os nyugat-afrikai járvány, amely mindeddig a legnagyobb ebolakitörésnek számít, több mint 11 ezer halálos áldozatot követelt, és körülbelül nyolc hónapba telt, mire az első eset megjelenésétől számítva az elhunytak száma elérte az ezret.
A mostani járvány főként az elzárt Ituri tartományra koncentrálódik, amely az esetek csaknem 90 százalékát adja, de megerősített eseteket öt másik tartományban is azonosítottak, köztük Kongó egyik legnagyobb városában, Kisangani városában, valamint a szomszédos Ugandában.
Járvány egy instabil térségben
A járvány egy része Goma városában, egy jelentős nagyvárosban és humanitárius központban zajlik, amelyet a szomszédos Ruanda által támogatott lázadók több mint egy éve foglaltak el, tovább nehezítve a válaszlépéseket.
A Ruanda támogatását élvező M23 lázadócsoporttal folytatott harcok, az Iszlám Államhoz köthető Allied Democratic Forces (Szövetséges Demokratikus Erők) támadásai és a tömeges lakosságkitelepítés megnehezítik a megfigyelést, a kontaktkutatást és a rászoruló közösségek elérését.
Az AP újságírói arról számoltak be, hogy a kívülállókat gyakran gyanakvással fogadják, a közösségi tájékoztató csoportoknak pedig úgy kell terjeszteniük az ebolamegelőzési intézkedésekről szóló információkat, hogy közben szóbeli bántalmazással és azzal a váddal szembesülnek, miszerint a járvány egy átverés.
Mostanra maguk a helyi ebolára reagáló dolgozók is elégedetlenségüket fejezik ki, miután hetek óta rendkívül kockázatos körülmények között dolgoznak, a kongói kormánytól pedig alig vagy egyáltalán nem kapnak fizetést. Néhányan sztrájkba léptek a kezelőközpontokban, és eltorlaszolták a bejutást. A sztrájkolók között epidemiológusok, esetfelderítők, gépkocsivezetők és sírásók is voltak.
A közösségek ellenállása és a kevés teszt lassítja a reagálást
A bizalomhiány és a helyiek ellenállása továbbra is az egyik legnagyobb akadálya a járvány megfékezésének – figyelmeztetnek a hatóságok és az egészségügyi dolgozók.
Az ebolakezelő központokról terjedő pletykák, az elkülönítéstől való félelem és a biztonságos temetésekkel szembeni ellenállás miatt egyesek elkerülik a tesztelést, vagy csak akkor kérnek segítséget, amikor már kritikus állapotba kerültek.
A szakemberek azzal is küzdenek, hogy felmérjék, meddig terjedt a járvány és mennyivel súlyosbodhat még, hiszen országos szinten az ismert kontaktoknak mindössze mintegy 77 százalékát követik nyomon, ami jóval elmarad attól a 95 százalékos céltól, amelyet az egészségügyi hatóságok a terjedés megfékezéséhez szükségesnek tartanak.
Alacsony marad a járvány globális terjedésének kockázata
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) továbbra is „nagyon magasnak” minősíti a járvány kockázatát Kongón belül, és „magasnak” Ugandában – ahová átterjedt –, valamint a szomszédos országokban, hivatkozva a határokon átnyúló terjedésre, a gyakori népmozgásokra és a kelet-kongói folyamatos fertőzési láncokra.
A szervezet szerint ugyanakkor a globális terjedés kockázata alacsony, mivel az ebola fertőzött személy testnedveivel való közvetlen érintkezés útján terjed, nem pedig a levegőn keresztül, így jóval nehezebben adható tovább, mint a légúti vírusok.
Bár a WHO szerint a járvány erősödésével további behurcolt esetekre lehet számítani, ezeket eddig gyorsan azonosították és sikerült is megfékezni.