Egy új, több mint 1,9 millió embert vizsgáló szisztematikus áttekintés szerint a figyelemhiányos hiperaktivitás-zavarban szenvedők jelentősen nagyobb eséllyel tapasztalnak különféle gyomor-bélrendszeri tüneteket.
Egy új áttekintés szerint az ADHD jelentős terhet jelentő funkcionális gyomor-bélrendszeri tünetekkel társul – olyan panaszokkal, amelyek az emésztőrendszer működését érintik anélkül, hogy feltétlenül kimutatható szervi elváltozást tükröznének.
HIRDETÉS
HIRDETÉS
A kutatók több mint 9000 dokumentumot vizsgáltak át, végül 23 tanulmányt vontak be az elemzésbe, és azt találták, hogy az ADHD minden vizsgált gyomor-bélrendszeri tünet előfordulási esélyét növeli – többek között az irritábilis bél szindrómáét, a székrekedését, a hasi fájdalomét, a hasmenését, az emésztési zavarét és az enkoprézisét, vagyis az akaratlan székletürítését.
„Szinte minden általunk vizsgált bélrendszeri tünet … összefüggésben állt az ADHD-val” – mondta Sarah Blake, a Warwick Orvostudományi Kar orvostanhallgatója, a tanulmány egyik társszerzője. „Ezek a tünetek valóban komolyan befolyásolhatják a mindennapi életet, de könnyen elsikkadhatnak, ha a figyelem kizárólag magára az ADHD-ra irányul.”
A kutatók azt találták, hogy az ADHD-val élők körében összességében 48 százalékkal magasabb volt a gyomor-bélrendszeri tünetek előfordulásának valószínűsége. Különösen erős volt az összefüggés a székrekedés esetében, ahol az esély csaknem kétszeresére, valamint az enkoprézisnél – a székletürítés feletti kontroll elvesztésénél –, ahol több mint négyszeresére nőtt.
Miért van összefüggés?
A kutatók szerint több lehetséges magyarázat is van, a vizsgálat azonban nem bizonyítja, hogy maga az ADHD okozná a gyomor-bélrendszeri panaszokat.
Az egyik lehetséges tényező a viselkedés. Az ADHD-val gyakran együtt járó érzelmi szabályozási zavarok és a fokozott stresszérzékenység befolyásolhatják a bélrendszer érzékenységét, és hozzájárulhatnak a funkcionális hasi fájdalomhoz. A rendszertelen étkezés, az étkezések kihagyása és a falásrohamok szintén hatással lehetnek olyan tünetekre, mint az emésztési zavar, a puffadás, a székrekedés és a hasi fájdalom.
Szerepet játszhatnak az étellel kapcsolatos érzékszervi érzékenységek is. Az ADHD-val élők másként reagálhatnak az ételek állagára és illatára, ami válogatós, gyakran rostszegény étrendhez vezethet, és ezzel befolyásolhatja a székletürítési szokásokat.
A kutatók a belső testi jelek érzékelésének – az úgynevezett interocepciónak – eltéréseit is lehetséges tényezőként említik. Ha valaki kevésbé érzékeli a székelési ingert, az hozzájárulhat a székrekedés vagy az enkoprézis kialakulásához.
Hozzájáruló tényező lehet a gyógyszeres kezelés is. A metilfenidát-tartalmú stimulánsok ismerten okozhatnak mellékhatásként étvágycsökkenést, hasi fájdalmat, hányingert és székrekedést. Az ADHD-val élőknél gyakori alvászavarok szintén befolyásolhatják a gyomor-bélrendszer mozgását és érzékenységét.
A bél és az agy kapcsolata
A kutatók a bélmikrobiomot is lehetséges biológiai közvetítőként emelik ki.
Korábbi vizsgálatok kimutatták, hogy az ADHD-val élő felnőttek bélflórájának összetétele eltér a neurotipikus kontrollcsoportétól. Más tanulmányok a bélmikrobiom változásait hozták összefüggésbe a gyomor-bélrendszeri tünetekkel.
Az egyik feltételezés szerint ezek az eltérések befolyásolhatják a gyulladásos folyamatokat, valamint a bél és az agy közötti kommunikációt. Genetikai tényezők is szerepet játszhatnak.
„Egyelőre nem állíthatjuk, hogy az ADHD okozza ezeket a bélrendszeri problémákat, vagy pontosan mi áll a kapcsolat hátterében, de a minta elég egyértelmű ahhoz, hogy odafigyelést érdemeljen” – mondta Saran Shantikumar, a Warwick Orvostudományi Kar klinikai adjunktusa. „Az ADHD-val élő pácienseket ellátó orvosoknak érdemes lehet rákérdezniük a gyomor-bélrendszeri tünetekre, különösen, ha azok a betegek életminőségét is rontják.”