A ketamin az elmúlt években imázs-átalakuláson ment át, és bulidrogból a mentális egészségügyi problémákat illetve a tartós fájdalmakat potenciálisan gyógyító/enyhítő szerré változott a köztudatban.
HIRDETÉS
Az érzéstelenítőt régóta használják műtétek előtti altatásra valamint sürgősségi fájdalomcsillapításra. Az utóbbi időben a krónikus fájdalom és a depresszió kezelése területén is vizsgálják: Európa-szerte nyíltak ketamin-klinikák.
Egy új, átfogó tanulmány azonban arra mutatott rá, hogy nincs elégséges bizonyíték arra, hogy a ketamin valóban hatékony a krónikus fájdalmak enyhítésében.
A szernek számos mellékhatása lehet, különösen, ha vénába adják be: téveszmék, delírium, paranoia, émelygés, hányás - hívja fel a figyelmet a Cochrane, egy befolyásos nonprofit kutatócsoport által végzett elemzés. A tanulmányt készítő kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a rendelkezésre álló bizonyítékok nem elégségesek ahhoz, hogy megbízható következtetéseket lehessen levonni arról, hogy a ketamin segíthet-e a krónikus fájdalomban szenvedő betegeken.
"Szeretnénk egyértelművé tenni: mi nem azt állítjuk, hogy a ketamin hatástalan, de sok a bizonytalanság" – hangsúlyozta Michael Ferraro, a tanulmány egyik szerzője és a New South Wales-i Egyetem (UNSW) kutatója. "A rendelkezésünkre álló adatok előnyre is utalhatnak, ám zéró hatásra is. Jelenleg egyszerűen nincs biztos válaszunk" – tette hozzá.
Ferraro csapata 67 klinikai vizsgálatból származó, több mint 2300 embert érintő adatokat vetett össze. Öt olyan gyógyszert értékeltek, amelyek az N-metil-D-aszpartát (NMDA) receptort célozzák meg, amely a fájdalomérzetet befolyásolja. Az NMDA-receptor antagonisták néven ismert gyógyszerek az agy bizonyos jelzéseinek blokkolásával csökkentik a fájdalmat. A felülvizsgálatban szerepelt a ketamin, a memantin, a dextrometorfán, az amantadin és a magnézium.
Több adagolási stratégiát és olyan egészségügyi állapotokat vizsgáltak, amelyek krónikus fájdalmat okoznak, mint például a diabéteszes neuropátia, a herpes zoster utáni fájdalom, a fibromyalgia valamint a komplex regionális fájdalom szindróma.
Bár nem volt egyértelmű bizonyíték a ketamin vagy más gyógyszerek előnyeire, a ketamin mellékhatásai "sok beteg számára kellemetlenek voltak" – mondta Ferraro.
A kutatók arra figyelmeztették az orvosokat, hogy ne írjanak fel ketamint krónikus fájdalomban szenvedő betegeknek, mivel a gyógyszer rövid távú fájdalomcsillapításra alkalmas, például a sürgősségi osztályon, intenzív ellátás során abban az esetben, ha a beteg barbiturát- vagy opioidérzékeny.
"Láttuk, milyen káros hatásokkal járhat, ha az akut fájdalomra kifejlesztett gyógyszereket krónikus fájdalomra alkalmazzák, az opioidok erre jó példa. Hasonló a minta a ketamin esetében" – hangsúlyozta James McAuley, a tanulmány egyik szerzője és az UNSW professzora. "Óvatosnak kell lennünk, és nem szabad stabil bizonyítékok nélkül elhamarkodottan, széles körben alkalmazni" – tette hozzá.